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急性胃出血症状有哪些
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急性胃出血症状有哪些
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  • 陈勇 副主任医师 山东省立医院

    急性胃出血主要表现为呕血、黑便、上腹痛、头晕心悸,症状按严重程度可分为早期呕血咖啡样物、进展期大量鲜红色呕血、终末期失血性休克。

    1、呕血

    早期多见呕吐咖啡渣样物,由胃酸与血液混合形成,出血量较大时可呕鲜红色血块,常见于胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂,需立即禁食并静脉注射奥美拉唑、生长抑素。

    2、黑便

    血液经肠道消化形成柏油样黑便,黏稠发亮伴腥臭味,每日排便次数增多提示持续出血,可能由急性胃黏膜病变或胃癌导致,需紧急胃镜检查止血。

    3、上腹痛

    剑突下灼痛或胀痛加剧可能是出血灶刺激所致,若疼痛突然减轻但出现休克体征,警惕溃疡穿孔,可联合使用铝碳酸镁、雷贝拉唑缓解症状。

    4、头晕心悸

    出血量超过800毫升会出现面色苍白、脉搏细速,失血量超过1500毫升可导致意识模糊,需快速补液并输注红细胞悬液纠正循环衰竭。

    发病后需绝对卧床,禁止摄入任何食物或饮水,即刻拨打急救电话转运至消化内科或急诊科,途中保持侧卧位防止误吸。

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