肠穿孔怎么修补

Question

肠穿孔怎么修补

Answer 1

肠穿孔可通过手术修补、保守治疗、腹腔引流、抗生素治疗等方式处理。肠穿孔通常由外伤、溃疡穿孔、肠梗阻、感染等原因引起。

1、手术修补：

全层穿孔需手术缝合或肠段切除吻合，术中需清洁腹腔。常用术式有开腹修补术、腹腔镜下修补术。

2、保守治疗：

微小穿孔可禁食胃肠减压，配合静脉营养支持。适用于无明显腹膜炎、穿孔直径小的病例。

3、腹腔引流：

穿孔合并腹腔感染需放置引流管，排出脓性渗出。引流同时需进行腹腔冲洗及抗感染治疗。

4、抗生素治疗：

需使用覆盖肠道菌群的广谱抗生素，如头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、甲硝唑等，控制腹腔感染。

肠穿孔术后需禁食至肠功能恢复，逐步过渡至流质饮食，避免进食刺激性食物影响创面愈合。