甲状腺癌是指起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤,主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型。
甲状腺乳头状癌是最常见的类型,生长缓慢且预后较好,可能与放射性暴露有关,典型症状为颈部无痛性肿块。
滤泡状癌易通过血行转移至肺和骨骼,常见于碘缺乏地区,肿瘤质地较硬且边界不清,需病理检查确诊。
髓样癌具有家族遗传性,可分泌降钙素导致腹泻和面部潮红,部分患者伴有多发性内分泌腺瘤病。
未分化癌恶性程度最高且进展迅速,表现为短期内颈部肿块快速增大,常侵犯气管和食管导致呼吸吞咽困难。
确诊需结合超声引导穿刺活检,根据病理类型选择手术切除、放射性碘治疗或靶向药物,术后需定期监测甲状腺功能和肿瘤标志物。