灰指甲主要由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌等真菌感染所致,最常见的致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌和白色念珠菌。
红色毛癣菌占灰指甲病例的大半比例,常通过接触污染的土壤或动物传播,表现为甲板增厚和黄白色浑浊。
须癣毛癣菌可导致甲板出现黑色条纹,白色念珠菌感染多见于免疫功能低下者,常见甲周红肿和甲分离。
长期穿不透气鞋袜、手足多汗、糖尿病等因素可能增加真菌感染风险,表现为甲板变脆、分层或表面凹凸不平。
通过氢氧化钾镜检可见菌丝或孢子,真菌培养能明确具体菌种,必要时可进行甲板病理检查辅助诊断。
保持足部干燥清洁,避免与他人共用指甲剪等个人物品,疑似感染应及时进行真菌学检查确诊。