什么是急性缺血性脑卒中

Question

什么是急性缺血性脑卒中

Answer 1

急性缺血性脑卒中是由于脑部血液供应突然中断导致局部脑组织坏死的急症，常见病因有动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液系统异常。

1、动脉粥样硬化

长期高血压或高血脂导致脑血管斑块形成，斑块脱落可能阻塞脑动脉。临床常用阿替普酶静脉溶栓，配合阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀调脂。

2、心源性栓塞

房颤等心脏病患者左心房血栓脱落随血流阻塞脑动脉。需紧急行机械取栓术，后续使用华法林抗凝、利伐沙班预防再栓塞。

3、小动脉闭塞

长期糖尿病或高血压引起脑小血管玻璃样变。表现为腔隙性梗死，需控制血糖血压，使用胞磷胆碱改善脑代谢。

4、血液系统异常

血小板增多症或高凝状态易形成原位血栓。需治疗原发病，严重时采用血浆置换，配合氯吡格雷抗血小板聚集。

出现突发偏瘫、言语不清等症状应立即就医，溶栓时间窗为发病4.5小时内，康复期需配合肢体功能训练。