胃溃疡出现的穿孔怎么办

Question

胃溃疡出现的穿孔怎么办

Answer 1

胃溃疡穿孔可通过内镜下修补术、外科手术缝合、抗感染治疗、胃肠减压等方式治疗。胃溃疡穿孔通常由胃酸侵蚀、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃黏膜缺血等原因引起。

1、内镜下修补术：

适用于早期小穿孔，通过内镜放置止血夹或生物胶封闭穿孔，创伤小且恢复快。

2、外科手术缝合：

对大面积穿孔或合并腹膜炎者需开腹手术，切除溃疡病灶并缝合穿孔，同时清理腹腔渗出液。

3、抗感染治疗：

穿孔可能导致腹腔感染，需使用头孢三代抗生素联合甲硝唑，用药前需进行细菌培养。

4、胃肠减压：

通过鼻胃管引流胃内容物减少消化液外漏，配合质子泵抑制剂如奥美拉唑静脉给药。

术后需禁食并逐步过渡到流质饮食，避免刺激性食物，定期复查胃镜评估愈合情况。