股骨颈骨折保守治疗的方法主要有卧床休息、牵引固定、药物治疗、康复训练。
急性期需绝对卧床,避免患肢负重,通常需要8-12周。使用防压疮气垫床,定时调整体位预防并发症。
采用皮牵引或骨牵引维持骨折断端稳定,牵引重量为体重的1/7-1/10,持续4-6周。牵引期间需定期拍摄X线片评估复位情况。
可使用骨化三醇、碳酸钙D3、阿仑膦酸钠等药物促进骨愈合,疼痛明显时短期使用塞来昔布、洛索洛芬钠等镇痛药。
骨折稳定后逐步开始踝泵运动、股四头肌等长收缩,6周后增加床上关节活动度训练,12周后尝试部分负重行走。
保守治疗期间需高钙高蛋白饮食,每日补充1000-1200mg钙剂,定期监测血钙及骨折愈合情况,发现移位及时手术干预。