胰腺通常不建议全部切除,仅在极少数恶性病变或严重创伤时考虑全胰切除术,术后需终身依赖胰岛素和消化酶替代治疗。
全胰切除术主要适用于广泛性胰腺癌、多灶性神经内分泌肿瘤等恶性疾病,或严重胰腺外伤导致不可逆功能丧失的情况。
切除后会导致胰岛素绝对缺乏引发1型糖尿病,以及外分泌功能丧失引起脂肪泻、营养不良等消化吸收障碍。
需长期使用门冬胰岛素、赖脯胰岛素等胰岛素制剂,配合胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片等消化酶替代药物。
严格血糖监测配合个性化饮食方案可维持基本生存,但营养吸收效率和血糖稳定性显著低于正常生理状态。
全胰切除术后患者须建立包含内分泌科、营养科的多学科随访体系,通过精细化管理减少并发症发生。