根尖周炎可通过根管治疗、药物辅助、定期复查、手术干预等方式保守治疗。疾病通常由龋齿进展、牙外伤、牙髓坏死、细菌感染等原因引起。
通过清除感染牙髓和坏死组织,彻底消毒根管后严密充填。治疗需分多次完成,必要时可在根尖部放置氢氧化钙等药物控制炎症。
急性期可使用头孢类抗生素控制感染,配合布洛芬缓解疼痛。慢性期可采用甲硝唑联合阿莫西林,顽固性炎症可短期使用地塞米松。
治疗后每3-6个月需拍摄X线片评估愈合情况。若发现根尖阴影未缩小或扩大,需考虑调整治疗方案。
对经久不愈的慢性根尖周炎可采用根尖切除术,清除病变组织并倒充填根尖。范围较大者可同期进行引导骨组织再生术。
治疗期间避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔卫生,出现咬合痛或牙龈肿痛需及时复诊。