子宫肌瘤是否需要手术治疗

Question

子宫肌瘤是否需要手术治疗

Answer 1

多数情况下子宫肌瘤无须手术治疗，肌瘤的处理方式主要有药物控制、射频消融、子宫动脉栓塞、肌瘤切除术等。

1、药物控制

子宫肌瘤较小时可使用米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物缓解症状，通过抑制雌激素延缓肌瘤生长，适用于近绝经期或症状较轻者。

2、射频消融

通过超声引导将电极针置入肌瘤内部，高频电流产生热量使组织凝固坏死，适用于直径5厘米以下的肌壁间肌瘤，创伤小且保留子宫。

3、子宫动脉栓塞

介入栓塞肌瘤供血血管使其缺血萎缩，对多发性肌瘤或拒绝手术者适用，但可能引起卵巢功能减退等并发症。

4、肌瘤切除

直径超过5厘米的肌瘤或引起严重贫血、压迫症状时需手术切除，根据情况选择腹腔镜或开腹手术，术后有复发可能需定期复查。

肌瘤患者应避免摄入含雌激素食物，定期监测肌瘤变化，出现月经量突增或下腹坠胀等症状需及时就诊。