泌尿系统结核是什么

Question

泌尿系统结核是什么

Answer 1

泌尿系统结核是由结核分枝杆菌感染肾脏、输尿管、膀胱等泌尿器官引起的慢性特异性炎症，常见疾病包括肾结核、输尿管结核、膀胱结核，早期可能无症状，进展期可出现尿频、尿痛、血尿及腰部疼痛。

1、肾结核：

结核分枝杆菌经血行播散至肾脏，形成结核结节和干酪样坏死，可能与免疫力低下、糖尿病等有关，表现为腰痛、低热、夜间盗汗，可通过尿液结核菌检查确诊。

2、输尿管结核：

多为肾结核向下蔓延导致，造成输尿管狭窄甚至闭塞，可能出现肾积水、反复尿路感染，影像学可见输尿管僵直或串珠状改变。

3、膀胱结核：

继发于肾或输尿管结核，膀胱壁出现溃疡和纤维化，典型症状为尿频尿急伴终末血尿，严重时导致膀胱挛缩容量减小。

4、全泌尿系结核：

多器官受累时可能出现肾功能损害、脓尿或结核性瘘管，需联合抗结核药物治疗，严重者需手术切除病灶或重建尿路。

确诊后需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，治疗期间注意营养支持，定期复查泌尿系超声和尿培养，避免辛辣刺激饮食。