大咯血的出血量

Question

大咯血的出血量

Answer 1

大咯血一般指24小时内出血量超过500毫升或单次出血量超过100毫升，实际出血量受到基础疾病状态、血管损伤程度、凝血功能、治疗干预等因素影响。

1、基础疾病

肺结核、支气管扩张等慢性肺部疾病易导致血管畸形破裂，可能突发大咯血，需急诊行支气管动脉栓塞术控制出血。

2、血管损伤

肺血管瘤破裂或胸部外伤直接损伤肺动脉时，常出现喷射状大咯血，须紧急手术结扎出血血管并维持血容量。

3、凝血异常

血友病、肝病等凝血功能障碍患者咯血不易自止，需静脉输注凝血因子或新鲜冰冻血浆改善凝血功能。

4、治疗时机

早期应用垂体后叶素收缩血管能减少30%以上出血量，延误治疗可能因血液误吸导致窒息或失血性休克。

大咯血属于急危重症，应绝对卧床并保持患侧卧位，禁止饮水进食，家属需立即拨打急救电话并记录出血起止时间与总量。