子宫内膜息肉手术通常在全麻或局麻下完成,主要有宫腔镜下息肉切除术、刮宫术、电切术、子宫切除术四种方式。
通过阴道置入宫腔镜器械,在直视下切除息肉基底,适用于单发或较小息肉,术后需使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
使用刮匙机械清除内膜组织,适合弥漫性息肉样增生,术中可能配合超声监测,术后需口服炔雌醇环丙孕酮片调节激素。
采用高频电刀切除较大或广基息肉,可减少出血,术后可能存在宫腔粘连风险,需使用屈螺酮炔雌醇片促进内膜修复。
针对绝经后复发或可疑恶变患者行全子宫切除术,属于终极治疗方案,术后需长期随访。
术后应注意会阴清洁,遵医嘱使用抗生素预防感染,避免剧烈运动,术后1个月复查宫腔恢复情况。