左肾积水左输尿管上段扩张是怎么回事

Question

左肾积水左输尿管上段扩张是怎么回事

Answer 1

左肾积水合并左输尿管上段扩张可能由输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肿瘤、腹膜后纤维化等原因引起，需通过超声、CT等检查明确病因后针对性治疗。

1、输尿管结石

结石堵塞输尿管导致尿液引流受阻，常突发腰痛伴血尿，可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、托特罗定缓解症状。

2、输尿管狭窄

先天性或术后瘢痕导致管腔变窄，表现为隐痛及反复尿路感染，需行球囊扩张或狭窄段切除吻合术，感染期可用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素治疗。

3、输尿管肿瘤

血尿是主要症状，可能伴随消瘦，确诊需病理活检，治疗以根治性输尿管切除为主，晚期可配合吉西他滨、顺铂、紫杉醇等化疗药物。

4、腹膜后纤维化

纤维组织增生压迫输尿管，表现为腰痛及肾功能减退，糖皮质激素联合他莫昔芬治疗有效，严重者需手术松解。

日常需保持每日2000毫升饮水量，减少高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测病情变化。