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出血尿是怎么回事
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出血尿是怎么回事
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  • 李青 主任医师 北京安贞医院

    血尿可能由尿路感染、泌尿系结石、肾炎、膀胱肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、排石处理、免疫抑制治疗、手术切除等方式治疗。

    1、尿路感染

    细菌侵入尿路会导致尿频尿急伴血尿,常见于女性生理期卫生不良或不洁性生活。治疗需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物,同时每日饮水不少于2000毫升。

    2、泌尿系结石

    草酸钙结晶沉积可能损伤尿路黏膜,典型表现为突发腰腹绞痛伴镜下血尿。可使用双氯芬酸钠栓缓解疼痛,配合枸橼酸氢钾钠颗粒溶石,结石超过6毫米需体外冲击波碎石。

    3、肾炎

    免疫复合物沉积肾小球会导致蛋白尿和肉眼血尿,常继发于链球菌感染。治疗需用醋酸泼尼松片抑制免疫反应,联合缬沙坦胶囊控制血压,严重者需肾活检明确病理类型。

    4、膀胱肿瘤

    无痛性全程血尿可能提示膀胱乳头状瘤或尿路上皮癌,与吸烟及苯胺类化学物接触相关。确诊需膀胱镜检查,非肌层浸润型可行经尿道膀胱肿瘤电切术。

    出现血尿应避免剧烈运动,记录排尿频率和血色深浅,限制动物内脏等高嘌呤饮食,及时进行尿常规和泌尿系超声检查。

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