肉眼血尿是指尿液呈现肉眼可见的红色或洗肉水样外观,主要提示泌尿系统可能出现损伤或病变,常见原因包括泌尿系结石、尿路感染、肾小球疾病、泌尿系肿瘤等。
结石移动划伤尿路黏膜导致出血,常伴剧烈腰痛或排尿疼痛,可通过多饮水促进排石,严重时需体外碎石术。
细菌感染引起膀胱或尿道黏膜充血糜烂,多伴随尿频尿急尿痛,需用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
免疫异常导致肾小球滤过膜损伤,可能伴浮肿和高血压,需用泼尼松等激素或环磷酰胺免疫抑制剂控制。
无痛性血尿可能是膀胱癌或肾癌信号,需通过膀胱镜或CT确诊,早期可行肿瘤切除术。
出现血尿应及时留取晨尿送检,避免剧烈运动,限制高嘌呤饮食,并尽快到泌尿外科就诊明确病因。