痛风主要表现为关节红肿热痛、活动受限,可分为无症状高尿酸血症期、急性发作期、间歇期和慢性痛风石期四个阶段。治疗方法包括饮食调整、药物控制、物理治疗和手术治疗。
血尿酸水平超过420μmol/L但无关节症状,此时预防关键在于控制饮食,避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,同时需增加水分摄入。
典型症状为第一跖趾关节夜间突发剧痛伴红肿,可能与暴饮暴食、关节受凉有关。可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解症状。
两次急性发作之间的无症状阶段,需持续进行降尿酸治疗。常用药物有别嘌醇片、非布司他片和苯溴马隆片,同时应定期监测血尿酸水平。
长期未规范治疗可形成痛风石,导致关节畸形。对于严重病例可采用关节镜清理术或痛风石切除术,术后仍需长期药物控制。
痛风患者日常应保持适量运动,控制体重,限制酒精摄入,每日饮水量建议超过2000毫升以促进尿酸排泄。