腰椎穿刺的危害多数情况较小,可能出现的风险主要有短暂性头痛、局部疼痛、出血感染、神经损伤。
1. 短暂性头痛
约两成患者术后因脑脊液渗漏出现体位性头痛,通常平卧休息或补液后2-3天缓解。
2. 局部疼痛
穿刺针经过韧带肌肉可能引起一周内轻微腰痛,热敷和非甾体抗炎药可改善症状。
3. 出血感染
凝血异常者可能出现硬膜外血肿,需MRI确诊;无菌操作不规范可能导致中枢感染。
4. 神经损伤
罕见情况下穿刺针误伤神经根,出现下肢麻木或排尿障碍,需急诊神经外科处理。
检查前应告知医生用药史和出血倾向,术后保持平卧6小时并多饮水,出现持续头痛或发热需及时复诊。