严重牙周炎导致的牙齿松动可通过牙周基础治疗、松动牙固定、药物治疗、手术治疗等方式改善,通常与菌斑堆积、牙槽骨吸收、咬合创伤、全身性疾病等因素相关。
通过龈上洁治和龈下刮治清除牙齿表面和根部的菌斑牙石,减少炎症刺激,若伴随牙龈脓肿需配合局部引流。
采用纤维带或夹板将松动牙与邻牙固定,降低咬合压力,适用于二度松动的患牙,固定期间避免咀嚼硬物。
盐酸米诺环素软膏可局部注入牙周袋抑制病菌,阿莫西林克拉维酸钾片控制急性感染,葡萄糖酸氯己定含漱液辅助消炎。
对于三度松动且牙槽骨吸收超过三分之二的患牙,需考虑拔牙后种植修复或牙周翻瓣术联合骨移植术。
日常使用软毛牙刷和牙缝刷清洁,每半年接受一次牙周维护治疗,吸烟者需戒烟以延缓病情进展。