蛀牙是由细菌侵蚀导致的牙齿硬组织破坏,蛀牙本身不存在实际意义上的虫子,但显微镜下可见大量链球菌、乳酸杆菌等致龋微生物聚集形成的菌斑。
早期菌斑呈透明或白色黏稠膜状,附着在牙面沟隙,易被误认为食物残渣,需通过巴氏染色显微镜观察其密集的微生物群落。
细菌代谢产酸导致牙釉质脱钙后,病损区呈白垩色斑块,扫描电镜可见釉柱间出现蜂窝状溶解凹陷,形似虫蚀痕迹。
进展期龋坏形成黑色或棕褐色洞穴,透射电镜显示腐败牙本质中被溶解的胶原纤维呈现扭曲断裂状态,类似蛀虫爬行轨迹。
重度龋齿的牙髓腔中可检出放线菌、韦荣球菌等多菌种生物膜,其共生体在显微成像中呈丝状或球状缠绕,类似虫巢结构。
日常使用含氟牙膏刷牙可抑制菌斑形成,建议每半年进行口腔检查,发现龋齿及时采用复合树脂或玻璃离子水门汀充填治疗。