脊柱结核分型及x线表现

Question

脊柱结核分型及x线表现

Answer 1

脊柱结核可分为椎体结核、椎弓结核和全脊柱结核三种类型，X线表现主要为椎体破坏、椎间隙狭窄、椎旁脓肿及后凸畸形。

1、椎体结核：

X线可见单个或多个椎体骨质破坏，边缘模糊呈虫蚀状，晚期可形成死骨或空洞，常伴有椎间隙变窄。

2、椎弓结核：

X线表现为椎弓根、椎板及关节突骨质破坏，局部膨隆变形，病变可向椎管内延伸压迫脊髓。

3、全脊柱结核：

X线显示椎体和附件同时受累，可见广泛骨质破坏、椎体塌陷及明显后凸畸形，椎旁脓肿范围较大。

4、特征性表现：

冷脓肿形成是特征性表现，颈椎可见咽后壁软组织增宽影，胸腰椎可见腰大肌轮廓模糊或梭形膨隆。

发现脊柱结核应及时就医规范抗结核治疗，避免剧烈运动防止病理性骨折，加强营养支持有助于病情恢复。