脊柱骨折脊髓损伤应该怎么治疗

Question

脊柱骨折脊髓损伤应该怎么治疗

Answer 1

脊柱骨折脊髓损伤可通过卧床制动、药物治疗、康复训练、手术减压等方式治疗。脊柱骨折脊髓损伤通常由外伤、骨质疏松、脊柱肿瘤、先天畸形等原因引起。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床，使用硬板床配合颈托或腰围固定，避免脊髓二次损伤，同时进行轴向翻身预防压疮。

2、药物治疗

甲泼尼龙冲击治疗可用于急性期减轻脊髓水肿，双膦酸盐类药物改善骨质疏松，加巴喷丁缓解神经病理性疼痛。

3、康复训练

病情稳定后早期介入被动关节活动、电刺激治疗及呼吸训练，后期逐步过渡到站立架训练和步态重建。

4、手术减压

对于骨折压迫脊髓或存在脊柱不稳者，需行椎管减压椎弓根螺钉内固定术或椎体成形术恢复脊柱序列。

治疗期间需加强蛋白质和钙质摄入，定期进行膀胱功能训练和体位管理，预防泌尿系统感染和深静脉血栓等并发症。