不能顺产的妇科病主要有轻度宫颈炎、子宫肌瘤、前置胎盘、盆腔畸形。顺产可行性需结合分娩时疾病状态综合评估。
急性宫颈炎可能引发产道感染,需先控制炎症。分娩时若存在活动性感染,需选择剖宫产防止垂直传播。
肌瘤位置阻碍产道或导致宫缩乏力时须手术分娩。巨大肌壁间肌瘤或宫颈肌瘤可能阻塞产道影响胎儿娩出。
胎盘完全覆盖宫颈口时禁止阴道分娩。中央型前置胎盘可能引发致命性产时出血,必须提前计划剖宫产。
先天性骨盆狭窄或骨折畸形导致的骨产道异常。严重佝偻病骨盆或软骨发育不良者需评估头盆不称风险。
妊娠合并上述疾病者应定期产检,孕晚期通过B超和骨盆测量明确分娩方式,避免盲目试产导致母婴风险。