肺栓塞是由血栓阻塞肺动脉或其分支引起的急症,主要包括轻度肺梗死、大面积肺栓塞、慢性血栓栓塞性肺动脉高压及罕见肿瘤性栓塞等类型。
小范围肺动脉阻塞导致局部肺组织缺血,多表现为胸痛、咯血,可通过抗凝药物如利伐沙班、达比加群酯或低分子肝素治疗。
主肺动脉或主要分支阻塞引发循环衰竭,典型症状包括呼吸困难、晕厥,需紧急溶栓治疗或导管取栓术干预。
反复栓塞导致肺动脉高压,可见活动后气促、下肢水肿,部分患者需行肺动脉血栓内膜剥脱术。
恶性肿瘤细胞脱落形成的癌栓,常伴随原发癌症状,需针对原发肿瘤进行放化疗等综合治疗。
长期卧床、术后患者应遵医嘱预防性抗凝,出现突发胸痛、呼吸困难等症状应立即就医,日常注意控制心血管危险因素。