甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,属于分化型甲状腺癌,主要包括乳头状微小癌、经典型乳头状癌、滤泡亚型乳头状癌等类型。
甲状腺乳头状癌生长缓慢,常见于20-50岁人群,女性发病率略高于男性,颈部无痛性肿块是最典型临床表现。
肿瘤细胞呈乳头状排列,核呈毛玻璃样改变,约半数病例可见砂粒体钙化,淋巴转移率高但远处转移较少见。
甲状腺超声检查可见低回声结节伴微小钙化,细针穿刺细胞学检查是确诊金标准,必要时需检测BRAF基因突变。
手术切除是主要治疗方式,根据病情选择甲状腺腺叶切除或全甲状腺切除,术后可能需放射性碘治疗和甲状腺激素替代治疗。
患者术后应定期复查甲状腺功能和颈部超声,保持均衡饮食并遵医嘱调整甲状腺素剂量,避免缺碘或碘过量。