细菌性痢疾与伤寒鉴别

Question

细菌性痢疾与伤寒鉴别

Answer 1

细菌性痢疾和伤寒均为肠道传染病，主要鉴别依据为致病菌、典型症状及实验室检查。

1. 病因

细菌性痢疾由志贺菌属引起，伤寒由伤寒沙门菌引起，两者均为粪口途径传播。

2. 发热特征

伤寒呈稽留热，体温阶梯式上升；细菌性痢疾多为骤起高热，可伴寒战。

3. 肠道症状

细菌性痢疾以腹痛、里急后重、黏液脓血便为特征；伤寒早期便秘多见，后期可出现玫瑰疹与肠出血。

4. 实验室检查

细菌性痢疾粪便培养可见志贺菌，伤寒血培养早期阳性率高，肥达试验有诊断价值。

出现持续发热伴消化道症状时应及时就医，确诊需依靠病原学检测，治疗期间需严格隔离并补充电解质。