什么是原发性腹膜炎

Question

什么是原发性腹膜炎

Answer 1

原发性腹膜炎是指腹腔内无明确感染源情况下发生的腹膜炎症，常见类型包括自发性细菌性腹膜炎、结核性腹膜炎、肾病综合征相关腹膜炎、家族性地中海热伴发腹膜炎。

1、病因：

原发性腹膜炎通常与肝硬化腹水感染有关，部分病例可能与免疫功能异常或遗传性疾病相关，发病机制主要涉及肠道菌群易位和腹膜防御功能下降。

2、症状：

临床多表现为突发腹痛、发热和腹部压痛，严重者可出现意识改变，肝硬化患者可能仅表现为腹水快速增多或肝功能恶化。

3、诊断：

需通过腹腔穿刺检查腹水常规、生化及培养，白细胞计数超过250个/μL或中性粒细胞比例超过50%具有诊断价值，同时需排除继发性腹膜炎。

4、治疗：

通常需静脉使用广谱抗生素如头孢噻肟、头孢曲松等，肝硬化患者应联用人血白蛋白，重症患者需要重症监护和器官功能支持治疗。

患者应卧床休息并限制钠盐摄入，肝硬化患者需定期监测腹水情况，腹膜炎治愈后仍需继续针对基础疾病进行治疗和随访。