血液净化的方法

Question

我有多年的糖尿病肾病，最近血压很高、小腿和脚很肿，医生说我病情很严重，肾功能出现很大问题，需要做血液净化，我想问问，血液净化的方法有哪些？

Answer 1

血液净化是一种重要的医疗手段，能通过体外循环装置清除体内的代谢废物、毒素、异常成分及多余水分等致病物质，从而达到治疗疾病的效果。血液灌流、血液透析等都是常用的血液净化方法。
1、血液透析：如低通量血液透析、高通量血液透析，主要通过弥散原理清除毒素（主要是尿毒素、肌酐等水溶性小分子物质），但对蛋白结合毒素及中、大分子毒素的清除能力有限。
2、血液灌流：主要通过其内部的固态吸附剂（如树脂、活性炭）发挥精准吸附作用，能清除蛋白结合毒素及中、大分子毒素。
对于肾功能严重受损、衰竭需要做血液净化的患者往往会进行规律的血液透析治疗，同时联合血液灌流治疗能提高对毒素的清除效果。《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识》指出，相关研究证实，常规的血液透析或血液透析滤过联合HA130血液灌流治疗，可更好地保护残余肾功能，减少和控制并发症，改善皮肤瘙痒、睡眠障碍等症状，降低患者全因死亡率和心血管死亡率，提高其生活质量、延长生存期。
肾病患者在血液净化治疗期间，还要积极治疗糖尿病等原发病，严格控制糖分、盐分、水分及高磷、高钾食物摄入量，并定期复查，有助于提高治疗效果。