如何给血液净化

Question

我父亲是多年的慢性肾病患者，最近好像变严重了，腿脚都很肿，担心他得了尿毒症，听说这种情况要做血液净化，请问如何给血液净化呢？

Answer 1

血液净化是一种临床常用的医疗手段，简单说就是把血液引出体外，经过体外装置清除掉特定的有害物质，再把“干净”的血液输送回体内，可以通过血液透析、血液滤过、血液灌流等方式来实现血液净化，达到治疗疾病的目的。
1、血液透析：血液透析是将血液引出体外，通过透析器来清除水分和水溶性小分子物质（如肌酐、尿素氮），是临床上常用的血液净化方式。
2、血液滤过：采用孔径较大的滤过膜，以膜两侧压力差作为跨膜压，通过对流原理清除血液中的中分子、部分大分子物质及多余水分，过程中会补充置换液，更贴合人体生理滤过机制，对血流动力学影响较小。
3、血液灌流：是将患者的血液引入装有固态吸附剂（如树脂、活性炭）的灌流器中，通过吸附作用，清除中大分子和蛋白结合毒素，再将净化的血液回输体内的一种血液净化方式。
尿毒症属于慢性肾衰竭的终末期，患者可在医生指导下将血液透析或血液透析滤过与血液灌流联合治疗，能更全面、更高效的清除尿毒症毒素。《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识》指出，常规透析联合HA130灌流治疗，能有效改善皮肤瘙痒、微炎症状态和睡眠障碍等并发症相关症状，并提高患者的生活质量与远期生存率，疗效确切，建议患者遵医嘱进行规范治疗。