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肾母细胞瘤多数情况下可以通过综合治疗获得良好预后,治愈率与肿瘤分期、患儿年龄等因素密切相关。
I-II期肿瘤完整切除后5年生存率可达较高水平,主要表现为局部包块;III-IV期需配合放化疗,可能出现转移症状。
采用手术联合放化疗的综合疗法,常用药物包括放线菌素D、长春新碱等,需注意化疗引起的骨髓抑制等副作用。
1岁以下患儿预后通常优于大龄儿童,可能与肿瘤生物学特性差异有关,需个体化调整治疗强度。
不良组织学类型如间变型预后较差,术后须密切监测复发迹象,定期进行影像学复查。
治疗期间应保证充足营养摄入,适当补充优质蛋白和维生素,定期随访监测肾功能及生长发育指标。
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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