中期胃癌通过规范化治疗有治愈可能,治疗效果与肿瘤分期、分化程度、治疗响应性、患者基础状况等因素有关。
根治性胃切除术是主要手段,需根据肿瘤位置选择远端、近端或全胃切除,联合D2淋巴结清扫术可提高生存率。
围手术期采用ECF、FLOT等含铂类方案可缩小肿瘤体积,术后辅助化疗能降低复发概率,药物包括奥沙利铂、卡培他滨等。
HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗,PD-L1高表达者适用免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗,需配合基因检测结果使用。
同步开展营养支持改善体质,疼痛管理提升生活质量,心理疏导缓解焦虑情绪,多学科协作制定个体化治疗方案。
治疗后需定期复查胃镜、肿瘤标志物及影像学检查,保持高蛋白饮食并适度锻炼,五年生存率可达可观水平。