痛经主要表现为下腹部痉挛性疼痛,程度从轻微不适到难以忍受不等,通常与原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症等因素有关。
月经期前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强,表现为经期第1-2天绞痛,可伴随恶心头痛。建议热敷下腹部,遵医嘱使用布洛芬、萘普生或对乙酰氨基酚缓解。
子宫内膜组织异位生长引起炎症反应,疼痛呈渐进性加重并向腰骶部放射。症状包括性交痛和不孕,需通过腹腔镜确诊,药物治疗常用炔诺酮、达那唑或GnRH类似物。
生殖道感染导致的慢性盆腔疼痛在月经期加剧,伴有异常分泌物和发热。需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素,严重者需住院静脉给药。
子宫内膜侵入子宫肌层造成子宫均匀增大,表现为经量增多和持续性剧痛。治疗选择左炔诺孕酮宫内缓释系统,严重者需子宫切除术。
经期避免剧烈运动及生冷饮食,疼痛持续超过3天或伴随发热呕吐时应及时就医排查继发性病因。