不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性少弱精症等原因引起,可通过妇科检查、精液分析、超声监测、激素检测等方式确诊。
多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能导致排卵异常,表现为月经稀发或闭经。需进行促排卵治疗,常用药物包括克罗米芬、来曲唑、尿促性素。
盆腔炎或既往宫腔手术可能导致输卵管阻塞,常伴随慢性盆腔痛。需行输卵管造影检查,严重者需腹腔镜手术疏通。
经期腹痛或性交痛可能提示内膜异位,妇科检查可触及触痛结节。建议腹腔镜确诊,可使用戈舍瑞林、地诺孕素等药物抑制病灶。
精索静脉曲张或激素紊乱可导致精子数量减少,精液分析显示精子浓度低于1500万/毫升。可服用左卡尼汀、维生素E或进行显微取精术。
建议夫妻规律同房1年未孕时及时就诊,避免吸烟酗酒,保持合理体重有助于改善生育力。