产后出血的急救及护理有哪些

Question

产后出血的急救及护理有哪些

Answer 1

产后出血可通过子宫按摩、药物治疗、手术缝合、输血治疗等方式急救。产后出血通常由子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤、凝血功能障碍等原因引起。

1、子宫按摩

通过双手按压宫底刺激子宫收缩，适用于宫缩乏力引起的出血。操作时需保持手掌温度，配合宫缩剂使用效果更佳。

2、药物治疗

常用缩宫素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等宫缩剂。卡前列素氨丁三醇可直接注射于子宫肌层，米索前列醇可直肠给药。

3、手术缝合

针对产道撕裂伤需立即缝合止血，严重者需行子宫动脉结扎术或B-Lynch缝合术。手术止血需在出血量达800毫升前实施。

4、输血治疗

出血量超过1000毫升需输注红细胞及血浆，合并凝血功能障碍者需补充纤维蛋白原、冷沉淀等血液制品。

产后需密切监测生命体征，每15分钟测量血压脉搏，观察阴道出血量及宫底高度，保持会阴清洁预防感染。