淋巴结肿大与淋巴癌的区别主要在于病因学差异、临床表现特征、病理性质及预后转归。良性淋巴结肿大通常由感染、炎症等可逆因素引起,而淋巴癌属于恶性淋巴系统增殖性疾病。
良性淋巴结肿大常见于细菌或病毒感染,如咽喉炎、结核等;淋巴癌则与EB病毒、免疫功能异常、遗传易感性等致癌因素有关。
炎性淋巴结多呈柔软、活动、压痛明显,直径少见超过2厘米;恶性淋巴结常进行性增大、质硬固定、可融合成团,伴随盗汗消瘦等B症状。
反应性增生可见正常淋巴滤泡结构;淋巴癌细胞呈现单克隆性增殖,病理学可见R-S细胞等特异性改变。
感染相关淋巴结肿大多在抗感染后消退;淋巴癌需化疗联合放疗,部分类型五年生存率不足40%。
发现无痛性持续肿大淋巴结应及时血液科就诊,超声引导穿刺活检是确诊金标准,避免自行触诊挤压。