男性不育可由精子质量异常、生殖道梗阻、性功能障碍、免疫因素等原因引起,常见病因包括精索静脉曲张、感染、激素紊乱及先天发育异常。
长期吸烟酗酒或接触辐射可能导致少弱畸精症,表现为精子密度低于1500万/毫升,可遵医嘱服用左卡尼汀、辅酶Q10、维生素E改善生精功能。
附睾炎或输精管结扎会导致精液无精子,伴随睾丸胀痛,需通过显微镜下输精管吻合术或经尿道射精管切开术解除梗阻。
糖尿病或心理因素引发勃起障碍,晨勃减少且难以维持,可选用伐地那非、他达拉非等PDE5抑制剂,同时需控制血糖及心理疏导。
抗精子抗体造成精子凝集,精液检查可见免疫珠试验阳性,采用糖皮质激素冲击治疗或人工授精技术规避免疫反应。
备孕期间应避免高温环境,保证锌硒等微量元素摄入,合并精索静脉曲张者需尽早干预,重度少精症建议考虑辅助生殖技术。