肝小细胞癌与肝癌的主要区别在于组织学类型和恶性程度,肝小细胞癌属于神经内分泌肿瘤,肝癌则主要指肝细胞癌或胆管细胞癌。
肝小细胞癌起源于肝脏神经内分泌细胞,与吸烟和基因突变密切相关;肝癌多由肝炎病毒感染或肝硬化导致肝细胞恶变引起。
肝小细胞癌癌细胞体积小且呈巢状分布,核分裂象多见;肝癌癌细胞体积较大,可形成梁索状结构或假腺管样排列。
肝小细胞癌增殖活性高,早期易发生转移;肝癌生长相对缓慢,局部浸润多见但转移时间较晚。
肝小细胞癌对放化疗较敏感但预后差,常用依托泊苷联合顺铂;肝癌以手术和靶向治疗为主,可选索拉非尼或仑伐替尼。
两类肿瘤均需通过病理活检明确诊断,日常应注意戒烟限酒并定期进行肝脏超声和肿瘤标志物筛查。