乳腺癌肩胛骨转移症状多表现为局部疼痛、活动受限、肿块及病理性骨折,症状发展呈早期隐痛→进展期持续性剧痛→终末期功能丧失的趋势。
早期多为间歇性隐痛,随转移灶增大发展为持续性钝痛或刺痛,夜间加重,可能与肿瘤侵犯骨膜或压迫神经有关。
肩关节外展、旋转功能逐渐受限,严重时出现冻结肩表现,因骨破坏导致力学结构异常或周围肌肉痉挛所致。
约半数患者可在肩胛区触及质硬固定包块,伴有压痛,提示溶骨性破坏或成骨性反应导致的骨质异常膨隆。
晚期轻微外力即可引发骨折,影像学可见虫蚀样骨缺损,常伴有患侧上肢麻木或肌力下降等神经压迫症状。
出现不明原因肩胛疼痛需及时行骨扫描检查,饮食需增加钙质及维生素D摄入,避免患侧上肢负重活动预防骨折发生。