脑卒中需进行血液检查、脑部影像学检查、心血管评估及功能状态评估四大类检查。
1. 血液检查
包括血常规、凝血功能、血糖血脂等指标,帮助筛查高血压、糖尿病等危险因素。
2. 脑部影像
头颅CT可快速鉴别出血性卒中,MRI能清晰显示早期缺血病灶,必要时需进行脑血管造影。
3. 心脏评估
心电图和心脏超声可排查房颤、心室壁瘤等心源性栓塞因素,部分患者需进行24小时动态心电监测。
4. 功能评估
通过NIHSS量表评估神经功能缺损程度,吞咽筛查可预防吸入性肺炎,部分患者需进行认知功能测试。
急性期患者每2小时监测生命体征,恢复期建议每周复查凝血功能,长期需控制血压血糖并定期进行颈动脉超声随访。