妊娠期急性脂肪肝属于产科急危重症,病情进展迅速,可能危及母婴生命,需立即住院治疗。
1、病因机制
妊娠期急性脂肪肝与线粒体脂肪酸氧化障碍有关,妊娠后期激素变化导致脂肪代谢异常,可能与遗传代谢缺陷有关。
2、高危因素
初产妇、双胎妊娠、子痫前期患者发病率较高,肥胖和妊娠期糖尿病也会增加发病概率。
3、典型症状
表现为突发恶心呕吐、右上腹痛,伴随黄疸和凝血功能障碍,严重者可出现肝性脑病和多器官衰竭。
4、治疗措施
确诊后应立即终止妊娠,给予血浆置换等器官支持治疗,产后需持续监测肝功能恢复情况。
妊娠期出现持续呕吐或黄疸应及时就医,孕期需定期监测肝功能,控制体重增长在合理范围。