宫颈扩张术主要通过机械扩张或药物软化宫颈两种方式操作,具体方法主要有扩宫棒逐步扩张、前列腺素类药物应用、水囊压迫法、海藻棒置入。
使用金属或塑料材质的扩宫棒由小到大依次扩张宫颈,适用于人工流产等需快速扩张的操作,术前需评估宫颈条件避免撕裂。
通过阴道放置米索前列醇等前列腺素类药物促进宫颈成熟,多用于引产前期准备,需监测药物不良反应如宫缩过频。
在宫颈管内放置注水球囊机械性扩张,常用于中期引产,需控制注水量并密切观察出血和感染征象。
将吸水膨胀的昆布类海藻棒置入宫颈管自然扩宫,适用于诊断性宫腔镜前的预处理,需预防吸水后断裂残留。
术后需注意会阴清洁并观察异常出血,2周内禁止性生活及盆浴,出现发热或持续腹痛需及时复诊。