咯血需要根据病因采取针对性护理措施,常见病因包括支气管扩张、肺结核、肺癌等,护理重点在于止血、保持呼吸道通畅及预防并发症。
1、体位管理
采取患侧卧位避免血液流入健侧肺,床头抬高30度减少呛咳风险,大咯血时需绝对卧床。
2、气道维护
及时清除口腔积血,必要时使用负压吸引装置,缺氧者给予低流量吸氧,监测血氧饱和度变化。
3、止血护理
遵医嘱使用垂体后叶素、氨甲环酸等止血药物,冰袋敷于胸部可反射性收缩血管,记录咯血量及性状。
4、并发症监测
警惕窒息先兆如烦躁、面色青紫,观察有无失血性休克表现,监测生命体征及尿量变化。
护理期间需禁食刺激性食物,保持环境安静,避免剧烈咳嗽,定期复查凝血功能及肺部影像学检查。