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小气道病变是什么意思
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小气道病变是什么意思
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  • 王得翔 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    小气道病变是指直径小于2毫米的末梢细支气管发生的炎症、阻塞或结构异常,主要包括慢性支气管炎、哮喘、细支气管炎、闭塞性细支气管炎等疾病。

    1、慢性支气管炎

    长期吸烟或空气污染刺激导致小气道慢性炎症,表现为反复咳嗽咳痰,可通过戒烟、吸入糖皮质激素如布地奈德、支气管扩张剂如沙丁胺醇缓解症状。

    2、哮喘

    小气道高反应性引发可逆性气流受限,发作时伴喘息胸闷,需规律使用吸入性糖皮质激素如丙酸氟替卡松、长效β2受体激动剂如沙美特罗控制病情。

    3、细支气管炎

    病毒感染或过敏原诱发小气道急性炎症,儿童多见,表现为呼吸急促伴哮鸣音,可雾化吸入异丙托溴铵、口服孟鲁司特钠等药物改善通气。

    4、闭塞性细支气管炎

    罕见的小气道纤维化闭塞性疾病,常继发于风湿免疫病或移植术后,CT显示马赛克征,需使用免疫抑制剂如环磷酰胺联合低剂量大环内酯类抗生素治疗。

    日常应注意避免油烟粉尘刺激,规律进行腹式呼吸训练,监测肺功能变化,急性加重时及时就医。

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