心绞痛疼痛主要位于胸骨后或心前区,可能放射至左肩、左臂内侧、下颌或上腹部。
1、胸骨后
典型心绞痛表现为胸骨中下段压榨性疼痛,与心肌缺血导致乳酸堆积刺激神经有关。
2、心前区
部分患者疼痛集中在左侧心前区,范围约手掌大小,常由冠状动脉狭窄引发。
3、放射痛
疼痛可向左上肢尺侧放射,少数向颈部、下颌扩散,与心脏交感神经支配区域相关。
4、非典型部位
约15%患者表现为上腹痛或后背痛,容易误诊为消化道疾病或骨关节病变。
突发胸痛时需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,若持续15分钟不缓解应即刻就医排查急性冠脉综合征。