完全性心脏传导阻滞

Question

完全性心脏传导阻滞

Answer 1

完全性心脏传导阻滞属于严重心律失常，可能由心肌炎、冠心病、药物毒性反应或先天性传导系统异常引起，常见症状包括心悸、晕厥及乏力，需心电图确诊并及时就医。

1、心肌炎

病毒或细菌感染导致心肌炎症会破坏传导系统。阿托品可暂时提升心率，严重时需安装永久起搏器。伴随发热、胸痛时可使用辅酶Q10改善心肌代谢。

2、冠心病

心肌缺血引发传导纤维退化。硝酸甘油缓解心绞痛，β受体阻滞剂控制心率。患者出现胸闷症状时可联合阿司匹林抗血小板治疗。

3、药物毒性

地高辛过量或抗心律失常药会抑制传导。立即停用相关药物，静脉注射地高辛抗体。监测血药浓度有助于预防严重心动过缓。

4、先天异常

传导系统发育缺陷多见于儿童。临时起搏维持心率，成年后多需植入永久起搏器。部分患者可能合并其他心脏结构异常。

确诊后应避免剧烈运动，定期监测心率变化，饮食注意补充钾镁等电解质，起搏器植入术后需遵医嘱随访。