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长痔疮便血是怎么回事
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长痔疮便血是怎么回事
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  • 李辉 主任医师 中日友好医院

    痔疮便血通常由肛门静脉曲张破裂、排便用力过度、长期便秘或腹泻、肛周感染等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、温水坐浴、手术等方式缓解。

    1、肛门静脉曲张破裂

    久坐久站或妊娠等因素导致肛门静脉回流受阻,血管壁受压破裂出血,表现为便后滴血或厕纸带血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、普济痔疮栓等药物止血消炎。

    2、排便用力过度

    排便时腹压骤增摩擦痔核表面黏膜,导致毛细血管撕裂出血。需增加膳食纤维摄入,避免久蹲用力,必要时短期使用乳果糖口服溶液软化粪便。

    3、长期便秘或腹泻

    便秘时干硬粪便划伤痔核,腹泻时频繁排便刺激肛管,均可能诱发出血。建议规律作息,腹泻患者可短期蒙脱石散止泻,配合痔疮膏局部保护黏膜。

    4、肛周感染

    痔核嵌顿或破溃后继发细菌感染,可伴有脓血便和疼痛。需联合头孢克肟等抗生素,若形成脓肿需行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。

    日常应避免辛辣刺激食物,养成定时排便习惯,便后使用温水清洁,久坐人群每小时起身活动5分钟,出血持续3天以上需及时肛肠科就诊。

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