透析后呕吐头晕多数情况下属于轻度不适反应。可能原因包括渗透压改变、低血压、失衡综合征、电解质紊乱。
1、渗透压改变:
透析过程可能导致血液中溶质浓度快速变化。症状较轻时可调节透析液浓度,严重需使用生理盐水扩容。
2、低血压:
超滤量过多可能导致血容量不足。建议控制脱水量,出现症状时可静脉注射高渗葡萄糖溶液。
3、失衡综合征:
多见于初次透析患者,与尿素氮清除过快有关。可通过缩短单次透析时间缓解,必要时使用甘露醇。
4、电解质紊乱:
血钾、血钙水平异常可能引发症状。需定期监测电解质,根据结果调整透析液配方。
透析后应卧床休息半小时,监测血压变化,饮食注意控制水分和钠盐摄入。