癌症晚期患者可通过口服止痛药、神经阻滞术、放疗止痛、心理干预等方式缓解疼痛,疼痛通常由肿瘤压迫、神经损伤、炎症反应、骨转移等原因引起。
轻中度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊,中重度疼痛可用阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片,爆发痛可选用即释型吗啡片,药物需严格遵循三阶梯止痛原则。
对于局部神经受压导致的顽固性疼痛,可在影像引导下实施腹腔神经丛毁损术或硬膜外神经阻滞术,有效阻断痛觉传导通路。
骨转移引起的疼痛可通过局部放射治疗破坏肿瘤细胞,常用方案包括单次8戈瑞照射或分次30戈瑞照射,缓解率达七成以上。
疼痛恐惧加剧主观痛感,认知行为疗法配合正念训练能降低疼痛敏感度,家属可通过抚触、音乐疗法帮助转移注意力。
居家护理需保持体位舒适,每日记录疼痛评分变化,注意预防阿片类药物导致的便秘,适当补充膳食纤维丰富的蔬菜水果。