溶血症可通过血常规检查、网织红细胞计数、胆红素检测、直接抗人球蛋白试验等方法确诊,相关检验主要由血液科或儿科开展。
1、血常规检查
血常规可发现血红蛋白下降、红细胞数量减少等贫血表现,溶血急性期可能伴有白细胞和血小板异常。
2、网织红细胞计数
网织红细胞比例升高是骨髓造血代偿活跃的重要指标,新生儿溶血时可超过正常值3-5倍。
3、胆红素检测
血清总胆红素和间接胆红素升高提示红细胞破坏增多,严重溶血可超过342μmol/L。
4、直接抗人球蛋白试验
该试验可检测红细胞表面抗体,阳性结果对免疫性溶血性贫血有确诊意义。
疑似溶血症患者应避免剧烈运动,检查前保持空腹状态,母婴血型不合者需加强新生儿胆红素监测。