心脏搭桥手术是治疗严重冠心病的主要手段,通过血管移植绕过阻塞的冠状动脉以恢复心肌供血,适用于药物治疗无效或多支血管病变患者。
取患者自身胸廓内动脉、桡动脉或大隐静脉作为桥血管,一端吻合于主动脉,另一端连接至冠状动脉阻塞病变远端,重建血流通道。
左主干病变、三支血管病变或经皮冠状动脉介入治疗失败的患者,伴心绞痛症状严重影响生活质量或存在大面积心肌缺血风险。
需完成冠状动脉造影确定病变范围,评估心功能及合并症,控制血压血糖,戒烟两周以上以降低术后肺部并发症概率。
早期需监护循环呼吸功能,逐步进行心肺康复训练,长期服用抗血小板药物和他汀类药物,定期随访桥血管通畅情况。
术后应保持低脂饮食,循序渐进增加有氧运动,控制心血管危险因素,定期复查心电图和心脏彩超监测心功能变化。